要  旨:勞工保險被保險人依職業災害勞工保護法規定申請殘廢生活津貼,是否影響其申請勞工保險職業災害傷病給付之權益疑義

解釋令 Legal interpretations

發文單位:行政院勞工委員會
發文字號:勞保三字第 0920062032 號
發文日期:民國 92 年 11 月 11 日

要     旨:勞工保險被保險人依職業災害勞工保護法規定申請殘廢生活津貼,是否影
                    響其申請勞工保險職業災害傷病給付之權益疑義

全文內容:依據勞工保險條例第三十四條第一項規定,被保險人因執行職務而致傷害
                    或職業病不能工作,以致未能取得原有薪資,「正在治療中者」,自不能
                    工作之第四日起,始得依規定請領職業傷害補償費或職業病補償費。同條
                    例第五十四條第一項規定,被保險人因職業傷害或罹患職業病,經「治療
                    終止」後,如身體遺存障害,適合殘廢給付標準表之規定,並經全民健康
                    保險特約醫事服務機構診斷為永久殘廢者,始得依規定請領職業災害殘廢
                    補償費。據此,職業災害保險傷病給付係在治療期間發給,如已治療終止
                    或已停止治療,因已不符上開規定之傷病給付請領條件,自不得繼續請領 ,
                    茲先敘明。

                    至於勞工保險職業災害傷病給付與職業災害勞工保護法殘廢生活津貼之請
                    領順序方面,查職業災害勞工保護法規定之各項津貼係屬勞工保險之補充
                    性保障措施,因此,職業災害勞工補助及核發辦法第三條爰規定,依職業
                    災害勞工保護法第八條第一項第二款規定申請生活津貼者,必須於請領勞
                    工保險職業災害傷病給付期滿,經醫師診斷喪失部分或全部工作能力,身
                    體遺存障害,適合勞工保險殘廢給付標準表第一級至第七級規定之項目者,
                    始得檢附相關證明文件,向勞工保險局申請。各項津貼申請程序或應備
                    書件,請逕向勞工保險局洽詢。


相關法條:勞工職業災害保護第8條(90.10.31)
                    勞工保險條例第34、54條(92.01.29版)
                   職業災害勞工補助及核發辨法第3條(91.04.10版)